腦電生物反饋作為一種新型的治療手段，在 ADHD 治療中逐漸嶄露頭角。它主要依據(jù) β 波、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)節(jié)律(SMR)波以及 θ 波等腦電波信息，為患兒開(kāi)展集中注意力的訓(xùn)練，從而改善癥狀。其原理在于通過(guò)特定的儀器設(shè)備，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患兒的腦電信號(hào)，將這些原本不可見(jiàn)的電信號(hào)轉(zhuǎn)化為直觀的反饋信息，讓患兒能夠 “感知” 到自己的大腦活動(dòng)狀態(tài)。例如，當(dāng)患兒注意力集中時(shí)，相應(yīng)的腦電波會(huì)發(fā)生變化，儀器檢測(cè)到這種變化后，通過(guò)游戲等形式給予積極反饋，激勵(lì)患兒繼續(xù)保持;反之，若注意力分散，游戲則會(huì)停止，提示患兒調(diào)整狀態(tài)。如果您也為孩子ADHD、學(xué)習(xí)問(wèn)題、情緒問(wèn)題等而憂慮，可以微信搜索金博智慧公眾號(hào)咨詢

在臨床實(shí)踐中，綜合治療的理念日益受到重視，因此，聯(lián)合其他治療方法成為提高 ADHD 治療效果的關(guān)鍵路徑。執(zhí)行功能訓(xùn)練便是其中一種重要的輔助治療方式，它著重從工作記憶、抑制控制、認(rèn)知靈活性三個(gè)方面對(duì)患兒進(jìn)行訓(xùn)練，有力地促進(jìn)患兒執(zhí)行功能的恢復(fù)。

河南省兒童醫(yī)院開(kāi)展了一項(xiàng)針對(duì) 96 例 ADHD 患兒的研究，我們可以清晰地看到這種聯(lián)合治療的顯著效果。

研究人員將患兒隨機(jī)分為兩組，每組 48 例。對(duì)照組接受常規(guī)腦電生物反饋治療。在訓(xùn)練過(guò)程中，患兒仿佛置身于一個(gè)獨(dú)特的 “大腦游戲世界”，當(dāng)他們注意力集中時(shí)，游戲能夠順利進(jìn)行;而一旦注意力分散，游戲便會(huì)即刻停止。通過(guò)這種方式，患兒在不知不覺(jué)中鍛煉了大腦相應(yīng)區(qū)域，學(xué)會(huì)主動(dòng)調(diào)節(jié)腦電活動(dòng)，每周進(jìn)行 3 次，每 6 周構(gòu)成一個(gè)療程，總計(jì)治療 2 個(gè)療程。

觀察組則采用腦電生物反饋聯(lián)合執(zhí)行功能訓(xùn)練的綜合治療方案。其中，腦電生物反饋治療的方法與對(duì)照組完全一致，而執(zhí)行功能訓(xùn)練借助計(jì)算機(jī)輔助，這些項(xiàng)目涵蓋了工作記憶訓(xùn)練、活動(dòng)目標(biāo)記憶訓(xùn)練、詞語(yǔ)廣度訓(xùn)練、數(shù)字活動(dòng)記憶、視聽(tīng)結(jié)合訓(xùn)練、追蹤記憶訓(xùn)練、選擇注意訓(xùn)練、空間感知訓(xùn)練等多個(gè)方面，且每個(gè)項(xiàng)目都根據(jù)難度分為不同級(jí)別。患兒在研究人員的耐心指導(dǎo)下，從初始級(jí)別逐步展開(kāi)訓(xùn)練，每次訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng) 30 分鐘，同樣以 6 周為一個(gè)療程，共進(jìn)行 2 個(gè)療程。

經(jīng)過(guò)兩個(gè)療程的治療，研究結(jié)果令人振奮。在注意力測(cè)試方面，治療前兩組患兒的評(píng)分并無(wú)顯著差異，但治療后兩組評(píng)分均有所提高，且觀察組的評(píng)分顯著高于對(duì)照組，這表明聯(lián)合治療能夠更有效地提升患兒的注意力。

從臨床癥狀來(lái)看，治療前 SNAP - Ⅳ 評(píng)分在兩組間相近，而治療后兩組各維度評(píng)分及總分均降低，其中觀察組的評(píng)分明顯低于對(duì)照組，充分說(shuō)明聯(lián)合治療對(duì)減輕患兒臨床癥狀具有顯著作用。

在腦電波頻率上，治療前兩組無(wú)明顯差別，治療后兩組的 β 波和 SMR 波活動(dòng)頻率升高，θ 波活動(dòng)頻率降低，并且觀察組的 β 波和 SMR 波活動(dòng)頻率高于對(duì)照組，θ 波活動(dòng)頻率低于對(duì)照組，這意味著聯(lián)合治療有助于改善患兒的腦電波頻率。

執(zhí)行功能方面，治療前兩組 WCST 評(píng)分相當(dāng)，治療后兩組相關(guān)指標(biāo)雖都有所改善，但觀察組在概念受教育程度、正確應(yīng)答數(shù)、持續(xù)應(yīng)答數(shù)上均高于對(duì)照組，持續(xù)錯(cuò)誤數(shù)低于對(duì)照組，有力地證明了聯(lián)合治療能夠促進(jìn)患兒執(zhí)行功能的恢復(fù)。

綜上所述，腦電生物反饋聯(lián)合執(zhí)行功能訓(xùn)練通過(guò)協(xié)同作用，顯著提高患兒的注意力，有效減輕臨床癥狀，同時(shí)改善腦電波頻率和執(zhí)行功能，在促進(jìn)患兒全面康復(fù)的道路上邁出了堅(jiān)實(shí)的步伐，為 ADHD 患兒的治療提供了相當(dāng)價(jià)值的參考方案，有望在未來(lái)的臨床實(shí)踐中得到更廣泛的應(yīng)用和推廣。

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